Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном федеральным законодательством.
СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я,_____________________________________________________________________________(Ф.И.О.) , проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________________________________,
паспорт серия__________ № __________________, выдан (кем и когда) «_____»______________20______г.
_____________________________________________________________________ являюсь законным представителем несовершеннолетнего _____________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
(далее ребёнка) на основании ст.64 п.1 Семейного кодекса РФ*.
Настоящим даю своё согласие на обработку в МБОУ СОШ № 4 имени В.В. Самсонкиной, персональных данных моего ребёнка, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:
- данные свидетельства о рождении;
- данные медицинской карты;
- данные страхового медицинского полиса;
- данные личной карты учащегося;
- оценки успеваемости ребёнка;
- учебные работы ребёнка;
- адрес проживания ребёнка.
Я даю согласие на использование персональных данных ребёнка исключительно в следующих целях:
- обеспечение организации учебно-воспитательного процесса для ребёнка;
- обеспечение организации государственной (итоговой) аттестации;
- медицинская помощь;
- ведение статистики.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МБОУ СОШ № 4 (исключение составляют данные медицинской карты ребёнка) следующих действий в отношении персональных данных ребёнка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребёнка), уничтожение.
Я даю согласие на обработку персональных данных медицинской карты ребёнка только медицинскому персоналу, исключительно в вышеперечисленных целях и запрещаю их распространение и передачу любым другим лицам.
Я даю согласие на трансграничное предоставление персональных данных ребёнка исключительно для участия в мероприятиях в рамках образовательного процесса (олимпиадах, конкурсах, турнирах, фестивалях, конференциях, соревнованиях, образовательных поездках) и запрещаю трансграничную передачу персональных данных ребёнка в любых других случаях.
При обработке персональных данных ребёнка в целях ведения статистики персональные данные ребёнка должны быть обезличены.
Я даю согласие на обработку персональных данных ребёнка как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки в МБОУ СОШ №4, в случае утраты необходимости в достижении этих целей или отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребёнка, законным представителем которого я являюсь.
Дата: «______»____________ 201__г. Подпись _____________ ( ______________Ф.И.О.)
--------------------------------------
*Для родителей. Для опекунов и попечителей ст.15 п.2,п.3 Федерального закона «Об опеке и попечительстве» | 
